福彩公益金助力,筑好长期护理险这张“终极安全网”

发布时间: 2026-04-03
来源: 证券时报
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  长期护理险制度作为为失能人员提供护理保障的社会保险制度,重点服务对象是身体衰弱、生活不能自理或者不能完全自理、需要他人辅助全部或部分日常生活的被保险人,服务内容除提供资金保障外,更包括照护服务;服务发生地既包括护理院、医院等医疗机构,也涵盖被护理者的社区和家中,且服务并非短期,而是长期持续的护理。也正是如此,长期护理险被视为全生命周期的“终极安全网”。

  我国自2016年启动长期护理保险制度试点,截至目前,覆盖人口近3亿,累计惠及超330万失能群众,基金支出超千亿元,年人均减负约1.2万元,更重要的是,经过多年实践探索,在制度覆盖、筹资机制、待遇标准以及失能评估等方面也取得了较为明显的系统性制度成效,体现在以下几个方面:

  第一,筹资与支付机制趋于成型。各试点城市在资金筹集环节,普遍采用单位缴费、个人缴费、财政补助医保基金、福彩公益金和社会捐赠等多渠道筹资方式。在不增加用人单位额外负担的前提下,单位缴费多从职工基本医疗保险统筹基金中划转,个人缴费则通过医保个人账户代扣代缴,居民参保资金主要来自个人缴费与财政补助或居民医保统筹基金划转,同时制度设计上,不设立个人账户,所有筹集资金统一进入统筹账户。在支付方面,虽然各地社会平均工资水平不同,最终缴费金额会出现差别,但全国层面正在形成一个千分之三的核心参考支付标准。

  第二,失能评定标准趋于清晰。试点探索过程中已出台全国统一的长期护理失能等级评估标准,并配套明确的失能等级评估管理办法,同时对失能等级评估机构和长期护理保险服务机构的定点管理作出规范。

  第三,服务项目内容趋于明朗。试点探索过程中明确了长期护理保险的服务项目目录,其中生活照护类项目包括为长期护理保险待遇享受对象提供饮食照护、清洁照护、穿脱衣物等20项服务内容,医疗护理类项目包括为长期护理保险待遇享受对象提供一般检查护理、基础护理、专项护理等16项服务内容。

  今年的《政府工作报告》提出“推行长期护理保险制度”,标志着这项制度在“十五五”时期将从试点探索迈向全国落地、从局部创新转向全面建制。


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